|
УСЛУГИТЕ НА МАТИЧНИОТ
ЛЕКАР ОД ПРИМАРНО ЗНАЧЕЊЕ ЗА ТЕРМИНАЛНО ЗАБОЛЕНИТЕ ОНКОЛОШКИ БОЛНИ
Јасминка Кукубајова - Белић
ПЗУ "ДР КУКУБАЈОВА - БЕЛИЋ", ШТИП, МАКЕДОНИЈА
ЦЕЛ: Цел на овој труд е преку прикажувањето на проблемите и напорите на
матичниот лекар во пружање на адекватен третман на безнадежните болни од
карцином, во најтешките моменти за нив и нивните семејства, и нивната
борба за што помалку болки и достоинствена смрт, во услови на немање
установи за нивно организирано згрижување, да се препознае и признае
постоењето на овој проблем и да почне да се размислува како најбрзо да
се организира квалитетно палијативно згижување. МАТЕРИЈАЛ И МЕТОД: Како
материјал за работа се користени индивидуалните следења и прибелешки за
лекуваните болни во период од 5 години, здравствените картони на болните
и извештаите за појавата и движењето на малигните заболувања изготвени
во матичната амбуланта. Во обработка на материјалот користени се
дескриптивната, дијалошката и статистичката метода. РЕЗУЛТАТИ: Во
анализираниот петгодишен период малигните заболувања, кај пациентите кои
се определиле за нашата матична амбуланта, покажуваат тенденција на
пораст, особено карциномот на белите дробови. Повекето од нив се од
машки пол и дури 80% долгогодишни страсни пушачи на цигари. Старосната
граница во однос на предходните години се движи по надолна линија. Сите
пациенти кои се опфатени со истражувањето иако во тешка психичка,физичка
и здравствена состојба се починати во своите домови, без болничка и
професионална нега. На сите овие болни, како нивен матичен лекар, успеав
да им помагам со лекови за ублажување на болките и стручни совети на
семејство како да им помогне во најтешките моменти. ДИСКУСИЈА: Малигните
заболувања во последните неколку години бележат бројки на зголемување.
Нашата земја е една од ретките во Европа која нема организирано
специјализирано палијативно згрижување на терминално заболените
онколошки и други неизлечиви болни. Во тие тешки моменти пециентот и
неговото семејство најчесто се препуштени самите на себе осудени на
додатни страдања и болки. Во ваквите специфични ситуации болниците не ги
примаат на лекување тешко болните онколошки случаеви туку ги вракаат
назад во семејството. Овој проблем не може понатаму да се одлага од
причини што бројот на болните од малигни и други неизлечиви заболувања
секој денсе зголемува, лекуваwето на овие болести многу често е
неефикасно а материјалните ресурси се повеке од ограничени.
Адреса аутора:
Јасминка Кукубајова - Белић
ПЗУ "др Кукубајова – Белић", Штип, Р. Македонија
Tel. 032 / 397 267
ANDRIJA ŠTAMPAR I NJEGOVA ULOGA U
RAZVOJU ZDRAVSTVA NA PODRUČJU MAKEDONIJE IZMEĐU DVA SVETSKA RATA
Elena Josimovska
ŠTIP, MAKEDONIJA
Više vekova unazad u makedonskoj istoriji prošlo je u znaku epidemija
koje su progutale ogroman broj ljudskih života. Osmanlijska kriva sablja
zaustavila je sve satove, presekla je jednim udarcem razviće puno nade,
jer se ovde živelo bučno kao i u zapadnoj Evropi. Teška i duga Otomanska
imperija pretvorila je ljude u robove, šume u pustinje i široko otvorila
vrata zaraznim bolestima. Ikonografija i stenopis po manastirima i
crkvama sačuvali su deo te tužne i teške istorije.
Nedostatak preventivne medicine na području Makedonije za vreme dva
Balkanska i Prvog svetskog rata doprinelo je da se izgubi ogroman broj
života, i to mnogo više nego žrtava rata.
Nova strana u istoriji medicine u Makedoniji otvorena je 28-og maja
1919. godine, kada je na čelo Odeljenja za javnu i socijalnu higijenu
Ministarstva narodnog zdravlja Kraljevine SHS došao dr Andrija Štampar.
To sto je dr Štampar učinio za makedonski narod i ostale narode u
tadašnjoj jugoslovenskoj zajednici, u jednom povoljnom psihološkom
trenutku, bez tradicija, započevsi potpuno nov socijalno- medicinski
rad, skrenuo je pažnju celome svetu. Uspeo je pridobiti i međunarodne
organizacije, pre svega Ligu naroda i Rokfelerovu fondaciju, koje su
dale ogromna sredstva za izgradnju socijalno-medicinskih ustanova.
Veliki izvor sredstava uspeo je obezbediti i na ime reparacija, što mu
je omogućilo da u vrlo kratkom vremenskom periodu napravi pravo čudo,
kojem se divio ceo svet.
Nedostatak kadrova rešio je apelom upućenim svim lekarima koji su živeli
i radili u Evropi i svetu da se vrate u domovinu kako bi pomogli svom
narodu i svojim autoritetom ih je uspeo vratiti kući.
Intenzitet razvoja zdravstva i izgradnja ustanova sa Štamparom na čelu
ostali su neponovljivi i nenadmašni u bližoj i daljoj istoriji
Makedonije.
Pre dolaska dr Štampara, u Makedoniji nije postojala ni jedna
socijalno-medicinska ustanova. S njim na čelu, tačno pre 83 godine,u
istorijskoj 1921. godini, bila je montirana prva Dekerova baraka
bakterioloske stanice u Skoplju, kojom je rukovodio čuveni bakteriolog
dr Vaclav Nohejl. To je u suštini prva socijalno- medicinska ustanova u
istoriji makedonske medicine. U toku te iste godine, sem u Skoplju,
instaliran je moderno opremljen sanitetski voz u Velesu, Štipu i
Đevđeliji, koji je služio za rad na terenu.
Malarija je u tom vremenu bila tezak zdravstveni problem. Bilo je dana u
1921. godini kada su celi vozovi izostajali zbog toga što je celokupni
personal bio bolestan od malarije. Zbog toga je u Makedoniju
Ministarstvo narodnog zdravlja Kraljevine, odnosno dr Andrija Štampar,
uputilo ekipu eksperata na čelu sa dr Maksom Ajglingom i dr Evgenijem
Džunkovskim, ekspertima za malariju svetskog ugleda, sa ciljem da
ispitaju stanje u Makedoniji i predlože mere za rešenje problema .
Na predlog ove komisije, neophodno je bilo odmah u Skoplju otvoriti
Institut za tropske bolesti, u Bitolju otvoriti još jednu bakteriološku
stanicu i u Štipu i Strugi antimalarične stanice. To je dr Štampar
ispoštovao, i već u idućoj 1922. godini otvorena je baktirioloska
stanica u Bitolju, 1923. godine u Štipu prva antimalarična stanica u
Makedoniji, a odmah zatim i u Strugi. Liga naroda je 29-og maja 1924.
godine uputila svoju antimalaričnu komisiju, koja je prošla sve krajeve
u Kraljevini, praćena od dr Andrije Stampara, i ostala prezadovoljna
onim što je videla na terenu. Antimalaričnom stanicom u Štipu rukovodio
je dr. Geza Alković, a antimalaričnom stanicom u Strugi dr Reginald
Timer .
Po preporuci antimalarične komisije, 5-og aprila 1925. godine u 15,00
časova , na svečani način bio je predat u upotrebu Institut za tropske
bolesti u Skoplju. To je, po oceni stručnjaka, bila najmodernija
ustanova u Evropi u ono doba. U početku, na poziv dr Štampara, njime je
rukovodio dr Noht, direktor hamburškog Instituta za tropske bolesti.
Odlukom Ministarstva, aprila meseca 1925. godine u Bitolju je otvorena
prva školska poliklinika u Makedoniji , a odmah zatim i u Štipu. U
sastav Instituta za tropske bolesti novembra meseca 1925. godine , na
svečan način bio je otvoren i Muzej imenovan kao stalna higijenska
izložba sa eksponatima o malariji i drugim zaraznim bolestima. Za tu
svrhu specijalno je bio izgrađen objekat u obliku šestougaonika.Ustanove
su nicale jedna za drugom.Takav intenzitet, čitava mreža novopodignutih
ustanova, niko nije postigao.
Petog aprila 1927. godine Institut za tropske bolesti preimenovan je u
Higijenski zavod i otvoreno je više Domova narodnog zdravlja, kao njemu
podređene ustanove, i to: u Tetovu, Strugi, Prilepu, Bitolju, Strumici,
Štipu, Velesu, Kumanovu i drugim većim mestima u Makedoniji.U ostalim
opštinama otvarane su zdravstvene stanice koje su radile u sastavu
Domova zdravlja. Strogo se vodilo računa o poučavanju naroda, u te svrhe
organizovala su se razna predavanja i tečajevi preko kojih se narod, a
pre svega omladina, obučavao za zdrav život.
Govoriti o Štamparu, znači nikad ne reći dovoljno. Pa i ovaj rad je samo
mali deo onoga što se ima reći o njemu. Dovoljo je da se spomene koliko
je bio omiljen u narodu. Po Makedoniji, u ono vreme, dostigao je tako
veliku popularnost, da su po njemu imenovane ulice, škole, ustanove,
trgovi ... Pprimera radi, centar u Tetovu zvao se trg Andrije Štampara,
a dečje odmaralište na Pelisteru kod Bitolja nazivali su Štamparevac.
Na žalost, danas mladi ljudi vrlo malo znaju o jednom velikom čoveku i
stručnjaku internacionalnih razmera koji je svojom ličnom zaslugom
zadužio ne samo medicinu već i ceo makedonski narod. Ovo je jedan od
pokušaja da se spase uspomena na Štampara, kao osnivača socijalne
medicine u Makedoniji i socijalno-medicinskih ustanova.
Zbog nedostatka informacija o njegovim zaslugama, danas nijedna ustanova
nije imenovana po njemu, a mladi lekari jedva i da su čuli za njegovo
ime.To zaista istorija ne sme sebi dozvoliti, posebno ne istorija
medicine Makedonije. Ovaj tekst je vrlo skroman prilog u obnavljanju
uspomena na genijalnog profesora sa internacionalnom veličinom.
MODEL INKLUZIVNOG
VASPITANJA I OBRAZOVANJA DECE SA POSEBNIM POTREBAMA I STAVOVI
VASPITAČA, NASTAVNIKA I STRUČNIH SARADNIKA
Nensi Mitrović-Stevanović, Danijela Stanković
ZDRAVSTVENI CENTAR NEGOTIN
CILJ RADA je ispitati stavove vaspitača, nastavnika i stručnih saradnika
za uvođenje inkluzivnog modela vaspitanja i obrazovanja dece sa posebnim
potrebama u predškolsku ustanovu i redovne osnovne škole u Negotinu.
METOD RADA: Anonimna anketa konstruisana za potrebe ovog istaživanja.
REZULTATI su pokazali da od 55-oro anketiranih, 31 ( 56.36 %) poznaje
koncept modela inkluzivnog vaspitanja i obrazovanja, 22 (40 %) smatra
opravdanim uvođenje inkluzije, a 29 (52.72%) misli da je ona delimično
održiva u našim uslovima, 28 (50.90%) smatra da su delimično
profesionalno osposobljeni za primenu ovog modela i da im je potrebna
dodatna edukacija 49 (89.09%), 29 (52.72%) mišljenja je da je
,,njihova,, predškolska ustanova (osnovna škola) delimično
pripremljena,a 35 (63.63%) je ,,lično,, za uvođenje inkluzije.
ZAKLJUČAK: Vaspitači,nastavnici i stručni saradnici su voljni za
uvođenje inkluzije ,što je svakako jedan od preduslova za prihvatanje
specifičnosti u radu sa decom sa posebnim potrebama. Neophodna je
dodatna edukacija i uska saradnja sa stručnjacima (formiranje mobilnog
tima), pružanje pomoći u direktnoj nastavi od strane ustanova koje već
imaju iskustva u sprovođenju inkluzije. Opremiti kabinete prilagođenim
nastavnim sredstvima i pomagalima.
Ključne reči: inkluzija, deca sa posebnim potrebama, stavovi
nastavnika i stručnih saradnika.
Adresa autora:
e-mail: nensi_joca@yahoo.com
KARCINOM OVARIJUMA – BOLEST KOJA
DOLAZI
Ljubica Milošević (1), Tihomir Kostić (2), Dragoslav Kalinović (1),
Jasmina Diković (3)
ZDRAVSTVENI CENTAR ZAJEČAR (1) GINEKOLOŠKO-AKUŠERSKA SLUŽBA, (2)
HIRURŠKA SLUŽBA, (3) SLUŽBA ZA ANESTEZIJU I REANIMACIJU
U našoj zemlji morbiditet se kreće u rasponu od 1,3 – 12 žena na 100000
i sa mortalitetom od 0,7 – 8,6 na 100000 žena, sa konstantnim trendom
porasta. Na Ginekološko–akušerskom odeljenju Zdravstvenog centra u
Zaječaru napravljena je retrospektivna studija za period od 1990–2006.
godine. U obzir su uzimane preope-rativne dijagnoze operativni protokoli
i HP verifikacija, a takođe i stadijum bolesti prema FIGO klasifikaciji
i starosti žena. U periodu 1990-1999. godine 46 žena operisano od kojih
6 (13,04%) u stadijumu FIGO I i 40 (86,96%) u stadijumu FIGO II i više
ove bolesti. U drugom praćenom periodu 2000 – 2006. 56 žena je operisano
od karcinoma jajnika, 2 (3,57%) u stadijumu FIGO I, a 54 (96,43%) u
stadijumu FIGO II i više. U poslednjoj dekadi 20. veka godišnje je
operisano 4,6 žena, a prvih 7 godina 21. veka 8 žena godišnje.
Ključne reči: Karcinom ovarijuma, morbiditet, mortalitet,
stadijum bolesti,
Pogledajte ceo rad
Adresa autora:
e-mail: dumil019@ptt.yu |
|