| |
|
|
Upotreba nove generacije hipnotika i somnifernih lekova u lečenju
insomnije U poslednjoj deceniji su sintetisani, istraženi i
odobreni za upotrebu hipnotici nove generacije, prvenstveno takozvani
‘Z’ hipnotici. Ovi hipnotici su po pravilu ne-benzodiazepinski preparati
koji imaju bolji sigurnosni profil u pogledu pojave neželjenih dejstava,
uključujući tu i ređu pojavu tolerancije i zavisnosti. Većina ovih novih
hipnotika (zopiklon, zolpidem, zaleplon, eszopiklon) deluje preko
gabenergičnih receptera, uz izuzetak ramelteona koji deluje na
melatoninske receptore.
Pravilna, odnosno uspešna upotreba hipnotika zavisi i od prepoznavanja
osnovnog uzroka insomnije. Postoje jasne indikacije kada treba koristiti
klasične, a kada neki hipnotik iz nove generacije, odnosno kada lečenje
insomnije treba augumentovati nekim drugim lekom. Pravilno prepoznavanje
vrste insomnije treba da dovede i do veće sigurnosti u odabiru
hipnotika, i prepoznavanja terapeutskih prednosti koje novi i za
pacijente sigurniji lekovi donose. Posebnu pažnju treba obratiti na
sekundarne nesanice koje se javljaju u sklopu anksiozno-depresivnih
poremećaja, jer lečenje ove vrste nesanice može da maskira osnovni
poremećaj i oteža njegovo lečenje. Često je moguće iskoristiti
somniferni efekat nehipnotičkih psihotropinih lekova, uglavnom
antidepresiva, i bilo pojedinačnom primenom ili u kombinaciji sa
hipnotikom postići optimalni terapijski efekat u ovoj grupi nesanica.
Danas je posebno od značaja iskoristiti sve dijagnostičke postupke koji
mogu doprineti postavljanju pravilne dijagnoze, i na kraju, odabiru
pravog leka u lečenju insomnije. Vrlo je bitno imati na umu da je
djagnostika insomnije uznapredovala i da se ona više ne svodi na jedno
ili dva rutinska pitanja koja se često uzgredno postavljaju pacijentu.
Postavljanje dijagnoze i pravilno lečenje insomnije, koja je jedna od
najčešćih tegoba sa kojima se pacijenti javljaju lekaru, i koja ima
veliki socio-ekonomski značaj, danas predstavlja vrlo važan aspekt
savremene medicine.
Predavanja:
Spavanje – fiziološki ritmovi; poremećaji
Docent Dr Srđan Milovanović
MEDICINSKI FAKULTET U BEOGRADU. KLINIKA ZA PSIHIJATRIJU, KCS
„Z“ hipnotici
Dr Nikola Trajanović
SLEEP RESEARCH UNIT. UNIVERSITY HEALTH NETWORK. TORONTO WESTERN
HOSPITAL. TORONTO, KANADA
Somniferna fitoterapija
Prof. dr sci. farm. Vesela Radonjić
AGENCIJA ZA LEKOVE I MEDICINSKA SREDSTVA SRBIJE I ODSEK ZA FARMACIJU
MEDICINSKOG FAKULTETA UNIVERZITETA U KRAGUJEVCU
Morfeus - Bog sna
Doc. Dr sci Dušan Đurić
MEDICINSKI FAKULTET U KRAGUJEVCU.INSTITUT ZA REHABILITACIJU, BEOGRAD.
|
|
|
|
