|
|
|
22.
FAKTORI RIZIKA ZA
KARDIOVASKILARNA OBOLJENJA ( KVO) KOD DEČAKA UZRASTA 10. GODINA U
JUSAD STUDIJI
Bratimirka Jelenković (1), Brankica Vasić (2), Ivana. Novaković (3),
B. Petrović (4),
M. Radičev (5)
(1)ZDRAVSTVENI CENTAR ZAJEČAR, PEDIJATRIJSKA SLUŽBA, (2) ZDRAVSTVENI
CENTAR ZAJEČAR, DEČIJI DISPANZER, (3) MEDICINSKI FAKULTET BEOGRAD,
INSTITUT ZA BIOLOGIJU, (4) DOM ZDRAVLJA ARILJE, (5) REPUBLIČKI ZAVOD ZA
STATISTIKU, BEOGRAD
UVOD: Prema Desetoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti gojaznost je
označena kao bolest. Mnogobrojna epidemiološka, klinička i
eksperimentalna istraživanja pokazala su da postoji pozitivna korelacija
između gojaznosti i dislipidemija. Gojazne osobe zbog poremećaja
metabolizma masti imaju više vrednosti ukupnog holesterola, LDL
holesterola i triglicerida i niže vrednosti HDL holesterola u plazmi od
normalno uhranjenih ili pothranjenih osoba. Povećan obim sturka takođe
je jedan od činilaca za KVO kao i stil i način života sa manje fizičke
aktivnosti.
CILJ: Utvrđivanje učestalosti hipertenzije i dislipidemija povećanog
obima struka, potkožnog nabora nad tricepsom, povećane sedanternog
načina života, smanjenje fizičke aktivnosti kod dečaka uzrasta 10.
godina u odnosu na stepen uhranjenosti.
MATERIJAL I METODI RADA: Istraživanje je sprovedeno u okviru JUSAD
studije (Jugoslovenska studija prekursora ateroskleroze u školske dece)
u. OŠ u šest Domova zdravlja (Arilje; Beograd-Palilula; Beograd -dr.Simo
Milosević; Gradiška, Despotovac; Zaječar; Knjaževac; Užice i
Požarevac).Prospektivna studija obuhvatila je 1448 dečaka, u uzrastu od
10. godina. Antropometrijski parametri (telesna visina i telesna masa) i
parametri procene stepena uhranjenosti (obim struka i potkožni nabor nad
tricepsom) izmereni su standardnim postupkom. Indeks telesne mase (ITM)
je izračunat primenom standardne formule. Svi ispitanici su svrstane
prema ITM u tri grupe: I-pothranjeni; II-normalno uhranjeni i
III-predogojazni i gojazni. Za dislipidemije (više vrednosti ukupnog
holesterola, LDL holesterola i triglicerida i niže vrednosti HDL
holesterola u plazmi ) korišćene su standardne tj granične vrednosti na
osnovu NCEP (National Cholesterol Education Program) iz 2001. godine,
odvojeno po polu i uzrastu. Merenja arterijskog krvnog pritiska
obavljena su standardizovanim postupkom. Statistička značajnost
učestalosti faktora rizika testirana je χ2 testom (SN-statistički
neznačajno;p<0,01 p<0,05).
REZULTATI: Od 1448 dečaka uzrasta od 10.godina, na osnovu kriterijuma
International Obesity Task Force: pothranjeno je 190 (13,1%), sa
prosečnim ITM-13,98±0,61, prosečnim SKP-100,64±10,29 mmHg, prosečnim
DKP-65,74±8,32. mmHg Normalno uhranjeno je 1040 (71,82%) sa prosečnim
ITM-16,60±1,31; prosečnim SKP- 104,94±10,69 mmHg; prosečnim
DKP-67,57±8,53 mmHg. Deca sa rizikom da postanu gojazna i gojazna 218
(15,05%) sa prosečnim ITM-22,37±2,57; prosečnim SKP-110,45±9,77 mmHg,
prosečnim DKP-70,59±8,64 mmHg. Sistolni krvni pritisak (SKP) je iznad
95. percentila za uzrast i pol kod: I/II/III grupa-7,2%/12,5%/23,03%.
Oba KP iznad graničnih vrednosti ima: I/II/III grupa-5%/8,49%/16,9%.
Hiperholesterolemija je nađena kod I/II/III grupa u 9,7%/11,2%/11%, dok
se hipertrigliceridemija sreće kod I/II/III grupa u 3%/5,8%/11,46%. Obim
struka iznad 90. percentila za uzrast i pol ima čak 40 % predgojaznih i
gojaznih dečaka, dok je taj % kod normalno uhranjenih zanemarljiv
(0,4%). Kožni nabor nad tricepsom iznad 90. percentila za uzrast i pol
ima čak 34 % predgojaznih i gojaznih dečaka, dok je taj % kod normalno
uhranjenih zanemarljiv (2%). Oba parametra procene stepena uhranjensoti
sreću se udruženo kod predgojaznih i gojaznih dečaka u 22,4 %. Prosečno
dnevno uz TV i komjuter provedu dečaci iz sve tri grupe od 3,25-3,35 h.
Takođe nema razlike ni u stepenu fizičke aktivnosti među grupama,
odnosno približno 4 sata nedeljno su fizički aktivni (3,82 h) dečaci iz
sve tri grupe.
ZAKLJUČAK: U uzrastu od 10. godina kod dečaka nema razlike u učestalosti
dislipidemija u odnosu na stepen uhranjenosti. Predgojazni i gojazni
dečaci uzrasta 10. god. u JUSAD studiji imaju veće vrednosti KP i češće
imaju hipertenziju kao i veći obim struka u odnosu na normalno uhranjene
vršnjake što je u skladu a podacima iz literature koja se bavila sličnom
problematikom. Malo su fizički aktivni dok sede duže nego što je
preporučeno.
Ključne reči: Dislipidemije,hipertenzija, faktori rizika za KVO kod
dece.e-mail:
bratimirkajelenkovic@gmail.com
23.
DOJENJE U PRVIM MESECIMA ŽIVOTA U
OPŠTINI ZAJEČAR
Brankica Vasić (1), Bratimirka Jelenković (2), Maja Cukić (1)
ZDRAVSTVENI CENTAR ZAJEČAR (1) DEČIJI DISPANZER, (2)DEČIJE ODELJENJE
UVOD: Majčino mleko je maksimalno prilagođen fiziološkim potrebama i
mogućnostima deteta. Pored idealnog nutritivnog sastava, ono raspolaže
brojnim nenutritivnim činiocima koji kompenzuju fiziološku nezrelost u
ovoj fazi rasta i razvoja, štiti dete od različitih infekcija,
alergijskih manifestacija, deluje stimulativno na psihoemotivni razvoj.
Dojenje je najjeftiniji i najpraktičniji vid ishrane.
CILJ: zastupljenost dojenja u zaječarskoj opštini, doprinos promociji i
podršci dojenju u Srbiji.
MATERIJAL I METODI RADA: Restrospektivnom analizom zdravstvenih kartona,
obuhvaćeno je 1179 deteta u tri generacije. Prva grupa su deca rođena
1994. godine, II grupa dece rođena 2004. i III grupa dece rođene 2010.
godine. Razmatrali smo zastupljenost dojenja u prvim mesecima života,
isključivo dojenje do 6.meseca života, razloge uvođenja adaptiranih
formula, kao i psihomotorni razvoj u prvoj godini života i vakcinalni
status te dece.
REZULTATI: U prvoj grupi dece dojeno je 79% , u drugoj grupi 86%, a u
trećoj grupi 82,7%. Isključivo dojenje do 6 meseci zastupljeno je u prve
dve grupe 60- 63%, a u trećoj grupi 45%. Dojenje i adaptirana formula po
rođenju kao dopuna obroka : I grupa 19%, II grupa 23%, III grupa 28%.
Stagnira procenat dece koji su odmah po rođenju ili u prvom mesecu na
formuli od 14 do 18%. Najčešći razlozi uvođenja formule su problemi na
rođenju ( asfiksija, febrilna stanja, hipotrofična novorođenčad,
kongenitalne anomalije srca i dr.). Najveći broj dece ima uredan
psihomotorni razvoj (98-99%), obuhvat vakcinacijom je 92%. Nevakcinisano
je oko 1% dece po generaciji, a neredovno vakcinisano 9% (nemedicinski
razlozi).
ZAKLJUČAK: Dojenje u opštini Zaječar je zastupljeno u većem procentu,
ali milenijumski cilj je 60% predominantnog isključivog dojenja do 6.
meseca. Potrebno je motivisati i angažovati najširu javnost,
profesionalce svih nivoa zdravstvene zaštite u implementaciji standarda
za podršku dojenju prilagođenih potrebama majke i deteta, a prema
Standardima Nacionalnog koordinacionog tima za implementaciju "Baby
friendly plus" programa.
Ključne reči: dojenje, podrška, promocija
e-mail: vasic7@open. telekom.rs
24.
AKUTNA TROVANJA I INGESTIJA KOD DECE I
MLADIH KOJI SU OD 2002. DO 2011. GODINE LEČENI U DEČIJEM ODELJENJU
ZDRAVSTVENOM CENTRU ZAJEČAR
Ljiljana Jovanović (1), Bratimirka Jelenković (1), Bojana Cokić (1),
Mirko Nikolić (1),
Brankica Vasić (2)
ZDRAVSTVENI CENTAR ZAJEČAR, (1) PEDIJATRIJSKA SLUŽBA, (2) DEČIJI
DISPANZER
UVOD: Akcidentalna trovanja su uglavnom karakteristična za decu uzrasta
od dve do tri godine. Ona se javljaju kada deca ostanu bez kontrole
makar i vrlo kratko vreme. To se najčešće dešava kada u kući i postoji
novorođenče, u toku selidbe ili ako je majka depresivna. Paracetamol i
drugi antipiretici, analgetici, antibiotici i oralni kontraceptivi, kao
i korozivna sredstva koja se koriste u domaćinstvu, najčešće bivaju
ingestirani od dece ovog uzrasta..Pokušaj suicida zloupotreba alkohola
su najčešći vid trovanja kod adolescenata. Otrovani se moraju odmah
odvesti u bolnicu, gde im se pored toksikološke potpore može pružiti
psihijatrijska i socijalna pomoć.
CILJ: Analiza karakteristika trovanja i ingestije kod dece i mladih
hospitalizovanih u Dečijem odeljenju ZC Zaječar u periodu od 2001. do
2011. godine
MATERIJAL I METODI RADA: Korišćeni su podaci izmedicinske dokumentacije
(istorija bolesti) dece lečene u desetogodišnjem periodu. Analizirani su
pol, uzrast, vrsta materije sa kojom se trovanje dogodilo (medikamenti,
sredstva iz domaćinstva, pesticidi....), doba godine, doba dana, vreme
proteklo od trovanja ili ingestije do hospitalizacije. Zatim su
analizirani klinički simtomi, terapija, upućivanje u tercijarnu
ustanovu.
REZULTATI: U analiziranom periodu hospitalizovano je 118 (
M/Ž-49/72-42%/61%) dece i mladih zbog trovanja i ingestije toksičnih
materija. Po uzrastu od 0-4. godine 63/63%; od 5-9. godine 20/17%; od
10-14. godine 12/10% i od 15-18. godine 22/19%. Prosečan uzrast je 11,84
godine, najčešći mesec je bio juli, po podne (16,5 h) je doba dana kada
su najčešće u proseku hospitalizovani. Prosečno vreme proteklo od
ingestije do hospitalizacije je 5h. Za uzrast do pete godine to vreme u
proseku iznosi 2,5 h. Vrsta trovanja zavisi od uzrasta, tako da se deca
mlađeg uzrasta češće truju sa preparatima za domaćinstvo i lekovima,
zadesno, dok se stariji uzrast a naročito adolescenti češće truju sa
alkoholom, bensedinima i često namerno. U kliničkoj slici uglavnom
dominira povraćanje i simtomi od strane CNS (pospanost, usporenost,
nestabilan hod, halucinacije...). U većini slučajeva gde je bilo
dozvoljeno primenjena je gastrična lavaža ili je provocirano povraćanje,
u nekoliko slučajeva primenjena je specifična terapija. Četvoro dece je
upućeno u tercijarnu ustanovu, dok je jedno odojče egzitiralo zbog
trovanja pesticidima.
ZAKLJUČAK: Analiza uzroka trovanja hospitalizovane dece i mladih ne
razlikuje se osim nešto veće učestalosti ženskog pola po rezultatima
drugih studija koje su se bavile sličnom problematikom.
Ključne reči: trovanja kod dece.
25.
DEPRESIVNOST KOD ADOLESCENATA
NA KOSOVU I METOHIJI
Dragana Stanojević, Biljana Jaredić
FILOZOFSKI FAKULTET KOSOVSKA MITROVICA
U ovoj epidemiološkoj studiji preseka želeli smo da ispitamo
depresivnost kod adolescenata koji žive na Kosovu i Metohiji u jednoj
specifičnoj društvenoj situaciji. Osnovni cilj nam je bio da utvrdimo
depresivnost, ali i da ispitamo njegovu povezanost sa percepcijom
društvene situacije, zadovoljstvom životom i sociodemografskim
varijablama (polom, mestom življenja, materijalnim statusom). Uzorak
sačinjavaju učenici završnog razreda srednje škole uzrasta od 17-19
godina starosti. Od skala koristili smo Bekov inventor depresivnosti
(BDI), Skala zadovoljstva životom (SWLS), skala subjektivne procene
društvene situacije, upitnik za prikupljanje sociodemografskih
varijabli. Od statističkih metoda korišćene su mere deskriptivne
statistike, mere korelacije (linearne i parcijalne) i postupci
utvrđivanja značajnosti razlika između aritmetičkih sredina (t- test i
analiza varijanse).
Najveći broj ispitanika (66%) ima minimalnu depresivnost, a 18,7% ima
blagu depresivnost. Umerenu depresivnost pokazalo je 11,2% ispitanika, a
ozbiljnu 4,5% mladih srpske nacionalnosti koji žive na KosovuiMetohiji.
Srednja vrednost dobijenih rezultata na skali SWLS nam može svedočiti o
umerenom zadovoljstvu naših ispitanika sopstvenim životom. Korelacije
između zadovoljstva životom i depresivnosti je negativna i statistički
značajna (r = -0.353). Korelacije između subjektivne percepcije
društvene situacije i depresivnosti je negativna i statistički značajna
(r = - 0.157), što znači da osobe koje su u većoj meri nepovoljnije
procenjuju situaciju u sredini u kojoj žive biće depresivnije, dok je
kod osoba čija je slika pozitivnija biće manje depresivne. Uticaj mesta
u kome ispitanici žive na zadovoljstvo životom i depresivnost ispitanici
se razlikuju značajno u zadovoljstvu životom i depresivnosti zavisno od
toga da li žive u enklavi ili u severnom delu Kosovske Mitrovice.
Ispitanici koji žive na severu Kosova pokazuju značajno više
zadovoljstva sopstvenim životom u odnosu na one koji žive u enklavama
(nivo značajnosti 0.01). Takođe, ispitanici koji žive u enklavama imaju
značajno više skorove depresivnosti u odnosu na mlade sa severa Kosova,
i ta je razlika značajna na nivou 0.05. Uticaj materijalnog stanja na
zadovoljstvo životom i depresivnost osobe visokog materijalnog statusa
se značajno razlikuju po zadovoljstvu životom u odnosu na sve ostale
grupe, dok se osobe srednjeg materijalnog statusa razlikuju samo u
odnosu na osobe visokog i niskog, ali ne i u odnosu na osobe veoma
niskog materijalnog statusa. Što se tiče depresivnosti ispitanici
srednjeg i visokog materijalnog stanja se značajno razlikuju od onih
niskog i veoma niskog materijalnog stanja, dok razlike između grupa
ispitanika sa srednjim i visokim materijalnim statusom nisu statistički
značajne. Depresivnost se pokazala izraženijom kod osoba ženskog pola,
što je u skladu i sa opštom populacijom.
Kako je depresivnost kod adolescenata jedan od rizika za suicid, dovodi
do problema u školskom postignuću, problema u porodičnom i partnerskom
funkcionisanju, probleme sa zloupotrebom supstanci, veoma je važno
ustanoviti je kod one grupe mladih koji su izloženi jednoj specifičnoj
društvenoj situaciji koja ima potencijala da razvije mnoge psihogene
poremećaje.
Ključne reči: depresivnost, adolescent, zadovoljstvo životom,
KosovoiMetohija, pol
26.
STRUKTURA POREMEĆAJA
MENTALNOG ZDRAVLJA RADNIKA HEMIJSKE INDUSTRIJE KRUŠEVAC
Slavica Stojiljković, R. Milivojević. S. Stojiljković, Lj.Milivojević
ZDRAVSTVENI CENTAR KRUŠEVAC
UVOD: Stres je postao osnovni začin života u trećem milenijumu. Mentalno
zdravlje je sve ugroženije. Stručnjaci WHO upozoravaju da četvrtina
stanovnika ima neki od poremećaja mentalnog zdravlja. Do sličnih
zaključaka su došli i stručnjaci Instituta ZZJZ Srbije, 20-25% odrasle
populacije ima neki od poremećaja mentalnog zdravlja. Depresije i
narkomanija su u porastu. Desetogodišnje sankcije, hiperinflacija,
bombardovanje, tranzicija i nesigurnost verovatno su doprineli tome.
CILJ RADA: je da sagledamo strukturu i učešće poremećaja mentalnog
zdravlja u morbiditetu kod radnika HI Kruševac za period od 2006 –
2011.g.
MATERIJAL I METOD RADA: Za naše istraživanje smo koristili izveštaje o
oboljenjima, stanjima i povredama (obrazac SI-06).
REZULTATI RADA: U posmatranom periodu registrovali smo 8890 prvih
pregleda sa dijagnozom nekiog od poremećaja mentalnog zdravlja.
Najbrojniji su neurotski, stresogeni i somatoformni poremećaji (MKB-10,
F40 – F48) 7088(80%), slede afektivni poremećaji ( F30 – F39) 817(9,2%),
Sch i sumanuti poremećaji ( F20 – F29) 641(7,2%), alkoholizam i bolesti
zavisnosti (F10 – F19) 188(2%). U grupi sa dijagnozom F40 - F48 najčešći
su telesni psihički poremećaji (F45) 3700(52%), zatim neurastenije (F48)
2007(28%), reakcije na stres (F43) su na trećem mestu 900(13%).
ZAKLJUČAK: U našem radu poremećaji mentalnog zdravlja, u ukupnom
apsenizmu su bili na četvrtom mestu, iza bolesti respiratornog, KV i
bolesti koštanomišićnog sistema. Zabeležen je trend porasta poremećaja
mentalnog zdravlja ( 2003. 6%, 2007. 10,4%). Da bi se donekle zaustavio
porast poremećaja mentalnog zdravlja potrebno je edukovati lekare
primarne zaštite da prepoznaju problem koji dovodi do poremećaja, ne
limitirati vreme posete pacijenta, poboljšati koordinaciju lekar
primarne zaštite – psihijatar, uključiti podršku poridce i društvene
zajednice. Ocena radne sposobnosti ovih pacijenata je veoma kompleksna i
treba je ceniti iz odnosa obolelog prema sebi, prema socijalnoj i radnoj
sredini.
Ključne reči: mentalno zdravlje, hemijska industrija
e-mail:
stojiljkovicslavica@yahoo.com
27.
SUICIDUM- TENTAMEN SUICIDII U
RADU SLUŽBE HITNE MEDICINSKE POMOĆI U BEČEJU
Milena Jokšić(1), S.Šijačić(2), D.Nikolić(1), E Berčenji(1), L.
Andrić(2), M. Dimitrašković(2), R.Jokšić-Mazinjanin (3)
(1) DOM ZDRAVLJA BEČEJ, SLUŽBA HITNE MEDICINSKE POMOĆI,(2) DOM ZDRAVLJA
BEČEJ, SLUŽBA OPŠTE MEDICINE,(3)ZAVOD ZA HITNU MEDICINSKU POMOĆ NOVI SAD
CILJ: prikazati učestalost suicida i pokušaja suicida u radu Službe
hitne medicinske pomoći Doma zdravlja Bečej (SHMP DZ Bečej) kao i
demografske karakteristike pacijenata.
MATERIJAL I METODE: Urađeno je retrospektivno, opservaciono istraživanje
u SHMP DZ Bečej. Uključeni su pacijenti koji su u periodu dve
kalendarske godine, od 01.01.2010. do 31.12.2011. godine pokušali ili
izvršili samoubistvo. Podaci su prikupljeni iz ambulantnih protokola i
protokola terenskih ekipa. Prikupljeni su podaci o: starosti, polu,
području življenja (selo,grad), nivou obrazovanja, nacionalnoj
pripadnosti, zaposlenju, bračnom stanju, postojanju ranijih
psihijatrijskih oboljenja kao i daljem tretmanu pacijenata koji su
pokušali samoubistvo. Podaci su obrađeni upotrebom statističkih paketa
Statistica 7 i SPSS 11.
REZULTATI: Tokom 2010. i 2011. godini u SHMP DZ Bečej pregledano je
18656 pacijenata, od toga 12478 pacijenata u ambulanti i 5138 na terenu.
Za dve godine je izvršilo ili pokušalo samoubistvo 86 (0,46%)
pacijenata. Samoubistvo su izvršila 22 (25,58%) pacijenta, a pokušala 64
(74,42%). Od ukupnog broja osoba koje su pokušale ili izvršile
samoubistvo bilo je 58 (67,44%) muškaraca i 28 (32,56%). Prosečna
starosna dob pacijenata bila je 44,08 ±15,79 godina, muškaraca
45,90±15,13, a žena 40,32±16,73. Sa gradskog područja bila su 62
(72,09%) pacijenta, a 24 (27,91%) sa seoskog. Samo 1 (1,16% ) pacijent
je imao visoku stručnu spremu, 38 (44,19%) srednju stručnu spremu, 26
(30,23%) završenu osnovnu školu a njih 21 (24,42%) je bilo bez škole.
Uglavnom su samoubistvo pokušali ili izvršili pripoadnici srpske
nacionalnosti, 41 (47,67%), potom mađarske, 36(41,86%), hrvatske 6
(6,98%), a 3 (3,49%) osobe su bili Romi. Zaposlene su bile 23 (26,75%)
osobe, 18 (20,93%) su bili penzioneri, a 45 (52,33%) je bilo bez posla.
Kod psihijatra se lečilo 55 (63,95%) pacijenata, a 31 (36,05%) nikada
nije tražio profesionalnu pomoć. Većina pacijenata je trovanjem pokušala
samoubistvo, 39 (60,94%), a među onima koji su izvršili samoubistvo 18
(81,82%) je to učinilo vešanjem. Nakon pregleda pacijenata koji su
pokušali samoubistvo i pružanja hitne medicinske pomoći, 51 (79,69%)
pacijent je upućen sanitetom, u pratnji lekara i medicinske sestre, u
bolničku ustanovu (Novi Sad, Vrbas, Senta), a preostalih 13 (20,31%)
specijalisti neuropsihijatru u DZ Bečej.
ZAKLJUČAK: Manje od pola procenta pregledanih pacijenata u SHMP DZ Bečej
je pokušalo ili izvršilo samoubistvo. Uglavnom su to bili muškarci
srednje životne dobi, sa gradskog područja, srpske ili mađarske
nacionalnosti koji nisu imali zaposlenje. Većina pacijenata je lečena
kod psihijatra. Nakon pregleda lekara SHMP, većina pacijenata koji su
pokušali samoubistvo je upućena sanitetom u pratnji lekara u sekundarnu
i tercijernu zdravstvenu ustanovu. Svaki vid pokušaja samoubistva treba
shvatiti vrlo ozbiljno, i tretirati na odgovarajući način.
Ključne reči: samoubistvo, pokušaj samoubistva
e-mail:
milenajoksic@hotmail.com
28.
IMUNIZACIJA STARIH LICA OD
INFLUENCE
Ljilljana Pešić (1), Z. Milošević(2)
(1)DOM ZDRAVLJA NIŠ, SLUŽBA KUĆNE NEGE,(2)MEDICINSKI FAKULTET, NIŠ
UVOD. Jedna od najznačajnijih mera specifične prevencije u starijem
životnom dobu predstavlja vakcinaciju od gripa(influence), koja
omogućava smanjenje udela smrtnih slučajeva usled komplikacije već
postojećih hroničnih bolesti, pre svega astme, nespecifičnih plućnih i
kardiovaskularnih bolesti. Aktuelna literatura procenjuje da svake
godine 10-20% stanovništva oboli od gripa, pri čemu su usled
komplikacija i pogoršanja osnovne bolesti najčešći letalni ishodi kod
starije populacije. Prema novijim američkim izvorima, smatra se
efikasnom odbranom od gripa starijih osoba ukoliko je njom obuhvaćeno
preko 90% starijih od 50 godina života, pri čemu se vakcinisanje
preporučuje čak i kod obolelih od malignih bolesti i HIV-infekcija.
Većina nacionalnih zdravstvenih službi javnog zdravlja u razvijenim
zemljama beleže trend kontinuiranog porasta obuhvata starijih osoba
vakcinacijama protiv gripa.
Rad predstavlja segment šireg istraživanja, čiji je cilj bio da se
utvrde stavovi, ponašanje i motivacioni faktori populacije starije od 65
godina za usvajanje zdravih životnih stilova; poseban segment
istraživanja za aktuelnu prezentaciju odnosi se na imunizaciju protiv
gripa na gradskom području Niša.
METODOLOGIJA je podrazumevala anketno ispitivanje starije populacije na
reprezentativnom uzorku (ukupno 1295 lica iznad 65 godina, muških 579 i
ženskih 716), kod kojih su praćeni zdravstveno stanje, socijalne
prilike, poznavanje faktora rizika po zdravlje, zdravstveno ponašanje i
uslovi pod kojima bi se usvojili zdraviji obrasci života.
REZULTATI ukazuju da se redovno vakciniše 40.76% muškaraca i 44.83%
žena, neredovno 34.9% muškaraca i 35.33% žena. U odnosu na zdravstveno
stanje najčešće se vakcinišu oboleli od hroničnih bolesti, pri čemu su
statistički značajnije razlike u odnosu na zdtravstveni status nego na
pol (χ2t=33.08>χ2 ( 2 i 0.05)=5.991; p<0.05 . I pored toga, oko 60%
anketiranih iz kategorije "bolesni ili bolešljivi" se ne vakcinišu
redovno. Ispitivanje mogućnosti za motivisanje starih osoba za
usvajanjem preporuka o redovnom vakcinisanju ukazuje da bi svoje
ponašanje promenilo najviše ispitanika u slučaju pogoršanja
zdravlja(42.56% muških i 36.64% ženskih). Na drugom mestu je rangiran
veći stepen informisanosti za preko 57% starih lica oba pola,
zdravstvenog stanja i svih starosnih podkategorija. Na trećem mestu su
rangirani stimulacija i podrška od strane porodice, prijatelja i drugih
važnih osoba za stara lica.
Zaključuje se da bi ubuduće odgovarajući segmenti zdravstvene službe,
pre svega na nivou primarne zdravstvene zaštite (izabrani lekari,
preventivni centri, zavodi za javno zdravlje, patronažna služba) trebalo
da usvoje aktivniji stav prema motivisanju starih lica za redovnim
vakcinisanjem protiv gripa. Takođe su od značaja i sama edukacija
edukatora za usvajanje posebnih programa unapređenja gerijatrijske
zdravstvene zaštite, koji su do sada uglavnom izostajali. U segmentu
mera orijentisanih ka zajednici podrazumeva se aktivnija uloga
mas-medija u cilju upoznavanja stanovništva sa značajem imunizacije od
gripa kako bi se doprinelo unapređenju i očuvanju zdravlja stare
populacije.
Ključne reči: stara populacija, vakcinacija protiv gripa
e-mail:
mr.ljiljanapesic@gmail.com
29.
VAKCINACIJA PROTIV
SEZONSKOG GRIPA U PERODU OD 2009-2011.GOD. NA PODRUČJU DZ LESKOVAC
Dragana Petović Kenić, Suzana Cvetković, Dragana Joksimović
DOM ZDRAVLJA LESKOVAC, OGRANAK U VUČJU
CILJ RADA: Procena varijacija vrednoti obuhvata vakcinisanih lica protiv
sezonskog gripa u periodu od 2009-2011.godine tj. u periodu od jedne
godine pre i jedne godine posle pandemije gripa.
MATERIJAL I METODE: U radu su korišćene izveštajne tabele-imunizacija
protiv gripa DZ Leskovac, Zakon o zaštiti stanovništva od zaraznih
bolesti od 26.11.2004.god., Imunizacija R Petović.
Vršena je statitička obrada podataka i upoređivanje rezultata.
REZULTATI: DZ Leskovac u svom sastavu ima i dva ogranka u Vučju i
Grdelici.
U 2009.god. broj vakcinisanih lica protiv sezonskog gripa na teritoriji
grada Leskovca, prema kliničkim i epidemiološkim indikacijama je iznosio
5674, što predstavlja 3,78% u odnosu na ukupan broj stanovnika.
U 2010. god. je vakciniano 4113 lica ili 2,74% stanovnika, dok je taj
broj u 2011.god. 3665 ili 2,44% stanovnika.
Uporedni prikaz vakcinianih po godinama prema kliničkim indikacijama i
epidemiološkim indikacijama (zdravstveni radnici i lica starija od 65
godina), kao i prema utanovama gde je izvršena vakcinacija (Leskovac,
Vučje, Grdelica), prikazan je tabelom broj 1 a ukupan broj vakcinisanih
u DZ Lekovac tabelom 2. dok je ukupan broj vakcinisanih po godinama
prikazan grafikonom broj 1.
Ako se uporedi obuhvat vakcinianih po godinama, može se zapaziti da je
obuhvat vakcinianih u 2010.god. u odnosu na 2009.god. niži za 27,51%, a
u 2011.god. u odnosu na 2009.god. obuhvat je niži za 35,41%.
Ako se uporedi obuhvat vakcinisanih protiv gripa u 2011 sa obuhvatom u
2010 on je niži za 10,9% .
ZAKLJUČAK: Evidentno je da u poslednje dve godine na području na kome
zdravstvenu zaštitu stanovništvu pruža DZ Leskovac, dolazi do pada
obuhvata vakcinisanih lica protiv sezonskog gripa. Zasigurno je manji
obuhvat vakcinisanih protiv sezonskog gripa posledica čestih medijskih
rasprava o bezbednosti vakcine protiv pandemijskog gripa 2010.god.
(Focetria), i podeljenog mišljenja lekara a bez oglašavanja struke.
Poverenje građana jeste poljuljano, pa je neophodno da se struka
pozabavi ovim problemom, kako ovaj manji obuhvat vakcinisanih protiv
sezonskog gripa, ne bi bio uvod u manji obuhvat vakcinacijom lica
određenog uzrasta, protiv bolesti koje su predviđene Zakonskim propiima.
Ne sme se zaboraviti da je vakcinacija najefikasnija preventivna mera
protiv mnogih zaraznih bolesti a da sada rad na promociji vakcinacije
treba intenzivirati na svim nivoima zdravstvene zaštite, kako bi se
vratilo poverenje građana u vakcinaciju i zdravstveni sistem.
Ključne reči: Vakcinacija, grip, poverenje
e-mail: kenic.dragana@gmail.com
|
|
|
|